2010年5月31日 星期一

多數人的迷思:終身醫療比定期醫療好? (上)

就如同終身壽險和定期壽險的比較一樣,有不少保戶或業務有錯誤的認知,在醫療險的終身和定期之爭,也有同樣的問題。


或許有些人會說:「我認同終身醫療沒有一定比定期醫療好,可是商品沒有好壞,只有適合不適合。」


沒錯,商品的確是沒有好壞,只有適不適合的問題。但根據幾個理由,我認為終身醫療可以說完全沒有適合的對象。為什麼?讓我來解釋給你聽。


在「多數人的迷思:終身壽險比定期壽險好?」一文中,我提到在考慮貨幣的時間價值下,其實終身壽險只是定期壽險的衍生。因為終身壽險只是把一輩子要繳交的錢,濃縮在限定的期間內,像是20年,就把它繳完,其實並沒有比較划算。同理,終身醫療和定期醫療的關係也是如此。


所以,我們使用類似的方法,計算在不同報酬率下,把要購買終身醫療的錢拿來買定期醫療,能夠撐多久,或是在無法續保之後,還會剩下多少錢。


但有一點必須強調,在參考大多數的保險公司的商品後,發現並沒有理賠內容一模一樣的終身醫療和定期醫療。因此,不同於終身壽險和定期壽險的比較,醫療險的部份難以做出一個非常精確的比較結果。不過,保費的計算原理基本上一定是一樣的,所以,我們仍然來試算看看。


比較的商品是某Ⅹ人壽的終身醫療和定額醫療(都已停售,此處是以當時內容做比較),假設保戶是30歲男性,購買的日額都是1000元,保費如下:
從上圖可以看出,定期醫療在保費上隨著年齡增加的幅度並不像定期壽險那麼大,不過也是會隨年齡有明顯的改變。


接著,讓我們看看在不同報酬率下,把要買終身醫療的錢改買定期醫療,最後會剩下多少錢:
對於購買定期醫療而不是買終身醫療的30歲男性來說,在報酬率是2%的情況下,75歲他會剩下17萬;3%下會有32萬;4%下會有53萬。


不過這樣的試算會有小小的問題,因為定期醫療是附約,所以必須加個10萬保額的終身壽險主約。只是,就算是為了公平比較,拿個同樣屬於附約的終身醫療來做比較試算,其實結果仍然差不了多少。


終身醫療住院一天是理賠1500元(因為這張還有"出院後療養"理賠的500元。而定期醫療一天理賠2000元),在只考慮住院天數下,如果終身醫療要理賠一樣的金額,17萬必須住院113天;32萬等於住院213天;53萬等於住院353天。


75歲以後住院住到100天以上容易嗎?


根據健保局的資料,國人的平均住院天數差不多是10天。換句話說,如果你每年的住院天數剛好和平均一樣,那至少要住上10年。而如果是要住到350天,那就要住35年,從76歲開始每年都住院住10天,那就要能活到110歲,這明顯看起來不太容易。


而且,有別於商業保險,健保是每個人都可以投保的,每一家保險公司的醫療險卻都會篩選體況。因此,能投保醫療險的保戶的平均住院天數肯定會明顯不到10天。也就是說,能夠投保醫療險的保戶,大多數要住到這個數字通常是不太容易。


這時也許會有人說:「那只是個平均的數字而已,購買保險絕對不是擔心平均,而是擔心自己是明顯大於平均的那一個。」


沒錯,買保險就是擔心自己是運氣比較差的那一個。不過,現在也有續保年齡上限更高的定期醫療,畢竟隨著國人的平均壽命越來越長,定期醫療的續保年齡上限肯定也會隨著時代做調整,像早期的定期醫療還只能續保到65歲呢!


另外,只用住院天數來計算划不划算,這當然是不公平的,因為這張終身醫療又不是只賠住院,還包括了像是緊急醫療轉送、門診手術、健康增值金等等,特別它還包括了身故保險金,讓保戶所繳的錢有去有回,這是定期醫療所沒有的。


首先,對於定期醫療所沒有的一些項目,通常理賠的金額很少。像是緊急醫療轉送和門診手術,分別只有日額的1到3倍。健康增值金要兩年以上未理賠才有,未理賠間隔越久,增值幅度就越高,可是人在最需要住院、體況差的時候,能夠拖多久才再次住院?


在身故保險金的部份,雖然定期醫療不會理賠這一項,但是別忘了,把買終身醫療的錢拿去買定期醫療,會有多餘的錢可以存下來。不管報酬率是2%、3%還是4%,購買定期醫療的人在第20年末會有24萬~30萬的累積資產,這些錢不需身故就能夠使用,肯定是更加的實用。


至於報酬率2%、3%、4%容不容易達到呢?以目前保單的預定利率在2%~2.5%之間,要找到長期下來內部報酬率有2%的儲蓄險應該不難。同樣是鎖住金流,至少儲蓄險有解約金,可是大多數的終身醫療卻是沒有解約金的!如果是更會理財的,3%、4%以上的報酬率相信也能達到。


雖然醫療險在終身和定期的比較,無法像壽險一樣,有比較精確的數字,那是因為我們無法像精算師一樣擁有足夠的資訊去計算。但是,考慮保費的計算原則一定是一樣的,我們仍然可以認定,就像終身壽險只是定期壽險的衍生一樣,終身醫療也只是定期醫療的衍生。


除了保費上的計算之外,下篇文,將會討論更多影響醫療險理賠的因素,而這些因素,決定了終身醫療為何更加的不划算。



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